Candida parapsilosis (Synonym: Candida parakrusei) ist ein asexueller diploider pathogener Hefepilz, der ein wichtiger Faktor einer Sepsis und von Wund- und Gewebeinfektionen bei immunsupprimierten Patienten geworden ist und etwa 15 % der Candida-Infektionen verursacht. Candida parapsilosis-Stämme wurden historisch in Gruppe I, II oder III auf der Basis des molekularen Fingerabdrucks geordnet[1], seit 2005 werden aber drei miteinander nahe verwandte Arten unterschieden: Candida parapsilosis, Candida orthopsilosis und Candida metapsilosis[2]. Das Immunsystem ist ein wichtiger Faktor bei Candida parapsilosis-Infektionen. Im Gegensatz zu Candida albicans und Candida tropicalis ist Candida parapsilosis kein obligater menschlicher Erreger, sondern ist auch aus nichtmenschlichen Quellen wie Haustieren, Insekten und Erdboden isoliert worden. Candida parapsilosis ist auch ein normaler menschlicher Kommensale und es ist einer der am meisten von menschlichen Händen isolierte Pilz. Candida parapsilosis tendiert zur Bildung von Biofilmen und ist dann schwerer zu behandeln.
Es gibt verschiedene Risikofaktoren, welche den Pilz bei der Besiedlung des menschlichen Körpers unterstützen. Immunsupprimierte Individuen mit AIDS/HIV, onkologische Patienten, Neugeborene, operierte Patienten und ältere Patienten, insbesondere nach Darmoperationen und bei Darmerkrankungen, haben ein hohes Infektionsrisiko mit Candida parapsilosis. Schon 1968 stellten Blank u. a.[3] kanzerogene Eigenschaften bei Candida parapsilosis bei Mäusen fest. Candida parapsilosis kann bei systemischer Infektion neben den Muskeln auch das zentrale Nervensystem infizieren.
Bekannte Krankheitsbilder sind Endokarditis nach Herzkathetern oder cardiovaskulären Eingriffen, Peritonitis[4] nach Peritonealdialyse, Endophthalmitis nach Linsenimplantation, septische Arthritis, nosokomiale Infektion, Lungenentzündung (selten), Nagel- und Hornhaut- und Hautmykosen[5], Befall des Gastrointestinaltraktes.[6]
Candida parapsilosis wächst auf Sabouraud-Agar[7] als weiße bis beige Kolonien, die glatt und glänzend bis leicht faltig sind.[8] Auf RAT bildet sich Pseudomycel aus Ketten von langen Zellen, an denen Trauben von Blastosporen hängen.[9]
Die Moleküle der mitochondrialen DNA (mtDNA) sind in Nukleinsäure-Protein-Komplexe verpackt, auch als mitochondrialen Nukleoide (mt-Nukleoide)bezeichnet. Untersuchungen der Band-Intensitäten nach DNA-Färbung führten zu einer Schätzung, dass C. parapsilosis 14 Chromosomen (7 Paare) enthält mit einer Gesamtgenomgröße von rund 26,3 Mb (Doi et al. 1992).[10][11][12][13]
Historisch wurde zur Behandlung von Erkrankungen mit Candida parapsilosis Amphotericin B verwendet. Miconazol, Nystatin, Terbinafin[14] und Triazole wie Fluconazol, Itraconazol, Voriconazol und Posaconazol sind moderne Alternativen[15], daneben auch Caspofungin[16][17]. Die Anwendung richtet sich einmal danach, ob schon eine systemische Infektion vorliegt. Daneben spielt der Gesamtzustand des Patienten eine Rolle, da die Behandlung eine Belastung von Leber und/oder Nieren verursacht. Weitere Kriterien sind die Effektivität und die verschiedene lange Halbwertszeit der einzelnen Präparate, und nicht zuletzt spielt der Preis eine entscheidende Rolle.
Candida parapsilosis (Synonym: Candida parakrusei) ist ein asexueller diploider pathogener Hefepilz, der ein wichtiger Faktor einer Sepsis und von Wund- und Gewebeinfektionen bei immunsupprimierten Patienten geworden ist und etwa 15 % der Candida-Infektionen verursacht. Candida parapsilosis-Stämme wurden historisch in Gruppe I, II oder III auf der Basis des molekularen Fingerabdrucks geordnet, seit 2005 werden aber drei miteinander nahe verwandte Arten unterschieden: Candida parapsilosis, Candida orthopsilosis und Candida metapsilosis. Das Immunsystem ist ein wichtiger Faktor bei Candida parapsilosis-Infektionen. Im Gegensatz zu Candida albicans und Candida tropicalis ist Candida parapsilosis kein obligater menschlicher Erreger, sondern ist auch aus nichtmenschlichen Quellen wie Haustieren, Insekten und Erdboden isoliert worden. Candida parapsilosis ist auch ein normaler menschlicher Kommensale und es ist einer der am meisten von menschlichen Händen isolierte Pilz. Candida parapsilosis tendiert zur Bildung von Biofilmen und ist dann schwerer zu behandeln.
Es gibt verschiedene Risikofaktoren, welche den Pilz bei der Besiedlung des menschlichen Körpers unterstützen. Immunsupprimierte Individuen mit AIDS/HIV, onkologische Patienten, Neugeborene, operierte Patienten und ältere Patienten, insbesondere nach Darmoperationen und bei Darmerkrankungen, haben ein hohes Infektionsrisiko mit Candida parapsilosis. Schon 1968 stellten Blank u. a. kanzerogene Eigenschaften bei Candida parapsilosis bei Mäusen fest. Candida parapsilosis kann bei systemischer Infektion neben den Muskeln auch das zentrale Nervensystem infizieren.
Bekannte Krankheitsbilder sind Endokarditis nach Herzkathetern oder cardiovaskulären Eingriffen, Peritonitis nach Peritonealdialyse, Endophthalmitis nach Linsenimplantation, septische Arthritis, nosokomiale Infektion, Lungenentzündung (selten), Nagel- und Hornhaut- und Hautmykosen, Befall des Gastrointestinaltraktes.
Candida parapsilosis is a fungal species of yeast that has become a significant cause of sepsis and of wound and tissue infections in immunocompromised people. Unlike Candida albicans and Candida tropicalis, C. parapsilosis is not an obligate human pathogen, having been isolated from nonhuman sources such as domestic animals, insects and soil.[1] C. parapsilosis is also a normal human commensal and it is one of the fungi most frequently isolated from human hands.[1] There are several risk factors that can contribute to C. parapsilosis colonization. Immunocompromised individuals and surgical patients, particularly those undergoing surgery of the gastrointestinal tract, are at high risk for infection with C. parapsilosis.[1] There is currently no consensus on the treatment of invasive candidiasis caused by C. parapsilosis, although the therapeutic approach typically includes the removal of foreign bodies such as implanted prostheses and the administration of systemic antifungal therapy. Amphotericin B and Fluconazole are often used in the treatment of C. parapsilosis infection.[1]
Candida parapsilosis was discovered in Puerto Rico in 1928 by Ashford from a diarrheal stool. It was first named Monilia parapilosis and considered nonpathogenic.[1] It was later encountered as a causative agent of sepsis in an intravenous drug user in 1940.[1] It is now considered an important, emerging nosocomial pathogen.[2] C. parapsilosis is the most common non-C. albicans species of Candida[3] and the second most common pathogen in superficial candidiasis after C. albicans.[4]
Candida parapsilosis does not form true hyphae; it exists in either a yeast phase or pseudohyphal form.[1] It is white, creamy, and shiny in dextrose agar and its cell shape is oval, round, or cylindrical.[1] When C. parapsilosis is in yeast form, its phenotype is smooth or cratered. In contrast, the phenotype of the pseudohyphae form is wrinkled or concentric.[1] Recently found the formation of pseudohyphae is another significant factor that changes the morphology and phenotype of colonies which is related to citrulline.[1] C. parapsilosis is encountered more frequently in nature than other species Candida, likely because it is one of the few species of the genus not restricted to humans.[1] C. parapsilosis does not need prior colonization and is usually transmitted by external sources.[1] Invasive infection occurs very often in low-birth weight newborn babies in the United States, and bloodstream infection found in North America.[1] It is most commonly isolated from human skin[2] and is most frequently encountered in Asia and Latin America.[4] C. parapsilosis is considered a killer yeast and fungal antagonist based on its ability to produce chemicals that exert cytotoxic effects on the cells of other organisms.[5]
Endocarditis can be caused by C. parapsilosis in patients using prosthetic valves (57.4%), intravenous drug (20%), or having intravenous parenteral nutrition (6.9%), abdominal surgery (6.9%), immunosuppression (6.4%), treatment with broad-spectrum antibiotics (5.6%), and previous valvular disease (4.8%). Although the mortality rate is 41.7% to 61%, the treatment is still unknown.[1] Ocular infection caused by C. parapsilosis has been reported after cataract extraction and with corticosteroid eye drop use.[1] C. parapsilosis infection of the skin and gastrointestinal tract[1] can occur, in which the production of pseudohyphae is associated with the elicitation of an inflammatory response.[3] Candida parapsilosis is occasionally encountered in onychomycosis.[6][7][8]
Adhesion capacity and biofilm are important for C. parapsilosis, because C. parapilosis infection is mostly due to the use of in-dwelling devices.[9] Adhesion capacity is the ability of fungus to adhere to other organisms' cells or tissue, especially mucosal surfaces,[1] which is required for initial colonization.[10] C. parapsilosis is associated with thin, unstructured biofilms that consist of aggregated blastospores whose membranes contain more carbohydrate than protein.[10] The existence of the fungus in a biofilm contributes to its ability to resist antifungal treatment.[1][9] Thus, adhesion to abiotic and biotic surfaces is often a precursor to infection.[11] The risk of C. parapsilosis infection is increased in the setting of implanted medical devices, prostheses, and therapy with hyperalimentation solutions.[1] Also, low-birth weight infants are at higher risk of sepsis from this species.[12]
Candida parapsilosis is a fungal species of yeast that has become a significant cause of sepsis and of wound and tissue infections in immunocompromised people. Unlike Candida albicans and Candida tropicalis, C. parapsilosis is not an obligate human pathogen, having been isolated from nonhuman sources such as domestic animals, insects and soil. C. parapsilosis is also a normal human commensal and it is one of the fungi most frequently isolated from human hands. There are several risk factors that can contribute to C. parapsilosis colonization. Immunocompromised individuals and surgical patients, particularly those undergoing surgery of the gastrointestinal tract, are at high risk for infection with C. parapsilosis. There is currently no consensus on the treatment of invasive candidiasis caused by C. parapsilosis, although the therapeutic approach typically includes the removal of foreign bodies such as implanted prostheses and the administration of systemic antifungal therapy. Amphotericin B and Fluconazole are often used in the treatment of C. parapsilosis infection.
Candida parapsilosis es una levadura del género Candida, puede causar enfermedad en humanos (candidiasis), especialmente virulentas en pacientes inmunodeprimidos. En un estudio realizado en pacientes con onicomicosis (infecciones por hongos de las uñas), Candida parapsilosis fue la especie del género Candida aislada con mayor frecuencia. [1][2][3]
Candida parapsilosis es una levadura del género Candida, puede causar enfermedad en humanos (candidiasis), especialmente virulentas en pacientes inmunodeprimidos. En un estudio realizado en pacientes con onicomicosis (infecciones por hongos de las uñas), Candida parapsilosis fue la especie del género Candida aislada con mayor frecuencia.
Candida parapsilosis est une espèce de champignons ascomycètes. Cette levure est saprophyte de la peau. Elle peut être résistante aux échinocandines.
Candida parapsilosis est une espèce de champignons ascomycètes. Cette levure est saprophyte de la peau. Elle peut être résistante aux échinocandines.
Candida parapsilosis (Ashford) Langeron & Talice — gatunek grzybów należący do rzędu drożdżakowców (Saccharomycetales)[1].
Pozycja w klasyfikacji według Index Fungorum: Candida, Incertae sedis, Saccharomycetales, Saccharomycetidae, Saccharomycetes, Saccharomycotina, Ascomycota, Fungi[1].
Po raz pierwszy takson ten zdiagnozował w 1928 r. Bailey Kelly Ashford nadając mu nazwę Monilia parapsilosis. Obecną, uznaną przez Index Fungorum nazwę nadali mu w 1932 r. Maurice Charles Pierre Langeron i R. V. Talice, przenosząc go do rodzaju Candida[1].
Hodowane na stałej pożywce YPD komórki C. tropicalis są owalne o wielkości 3–4 na 5–8 μm. Hodowane przez trzy dni w temperaturze 25 °C na podłożu z mąki kukurydzianej z dodatkiem detergentu Tween 80 tworzą blastokonidia, pojedyncze lub w małych grupach, zebrane wzdłuż osi stosunkowo krótkiej pseudostrzępki[3].
Kolonie na płytkach YPD są okrągłe, płaskie lub lekko „szpiczaste”, stosunkowo małe (3–7 mm po 7 dniach), w kolorze kremowym. Półmatowe lub lekko błyszczące o gładkiej lub pomarszczonej fakturze[4].
C. parapsilosis, podobnie jak inne Candida, u człowieka może powodować lekkie, jak i systemowe zakażenia oportunistyczne[4]. Jeden z najczęściej (według różnych prac drugi lub trzeci po C. albicans) izolowanych w przypadkach drożdżyc gatunków Candida. Odpowiada on za infekcje Candida u dzieci poniżej 1. roku życia i jest szczególnie niebezpieczny w warunkach szpitalnych ze względu na tworzenie biofilmów na powierzchniach implantów medycznych. Właściwość ta jest związana z odżywianiem się komórek potomnych z udziałem komórek rodzicielskich oraz umiejętnością zmiany fenotypu wzrostu. C. parapsilosis może naturalnie występować na dłoniach, co stanowi potencjalnie źródło zakażeń pacjentów ze strony personelu medycznego. W kilku przypadkach gatunek ten był odpowiedzialny za masowe, długotrwałe fale zakażeń na oddziałach pediatrycznych szpitali[5]. Jest szczególnie częstym czynnikiem etiologicznym kandydoz układowych przy żywieniu parenteralnym[6]
Zakażenie C. parapsilosis może prowadzić do drożdżycy pochwy i jamy ustnej, infekcji układu moczowego czy sepsy lub zapalenia wsierdzia[4].
Gatunek rzadko izolowany ze zwierząt; opisano jeden przypadek mastitis wywołany zakażeniem C. parapsilosis u krów[4].
Według analizy rRNA małej podjednostki rybosomu (18S), C. parapsilosis razem z innymi przedstawicielami rodzaju Candida (C. albicans, C. tropicalis i C. viswanathii) tworzy silnie wyodrębnioną od innych patogennych grzybów grupę[7].
Candida parapsilosis wykazano na wszystkich kontynentach, a także np. na wyspach Pacyfiku, co wskazuje, że jest to najprawdopodobniej gatunek kosmopolityczny[4].
Candida parapsilosis (Ashford) Langeron & Talice — gatunek grzybów należący do rzędu drożdżakowców (Saccharomycetales).
A Candida parapsilosis é um dos fungos causadores da Candidíase.[1][2]
A Candida parapsilosis é um dos fungos causadores da Candidíase.
Candida parapsilosis je grzib[13], co go nojprzōd ôpisoł Ashford, a terŏźnõ nazwã doł mu Langeron & Talice 1932. Candida parapsilosis nŏleży do zorty Candida, rzyndu Saccharomycetales, klasy Saccharomycetes, grōmady Ascomycota i krōlestwa grzibōw.[22][23] Żŏdne podgatōnki niy sōm wymianowane we Catalogue of Life.[22]
Candida parapsilosis je grzib, co go nojprzōd ôpisoł Ashford, a terŏźnõ nazwã doł mu Langeron & Talice 1932. Candida parapsilosis nŏleży do zorty Candida, rzyndu Saccharomycetales, klasy Saccharomycetes, grōmady Ascomycota i krōlestwa grzibōw. Żŏdne podgatōnki niy sōm wymianowane we Catalogue of Life.